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子供が病気になった時、親はうろたえてはいけません。 |
適切な処置を行い、子供に安心を与えてあげなければなりません。 ここでは子供の病気と怪我した時の処置を記します。
(他にも情報、アドバイスがありましたら、Mailをいただけると嬉しいです) どんな病気も甘く見てはいけません。病院にいけるならすぐ行きましょう。(>_<)
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No.1 |
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主な症状:発熱、発疹 |
症状 |
ヒトヘルペスウイルスー6 (HHV−6)の感染によりおきる急性熱性発疹性疾患で、生後6ヵ月から2歳頃までの乳幼児が感染しやすくなります。感染様式ははっきりしていませんが飛沫感染ではないかと推定されています。約1〜2週間の潜伏期間をおいて、3〜4日間、39〜40度の高熱が出たあと、熱が下がりはじめるとともに四肢や躯幹から風疹または麻疹に似た発疹が出現し、1〜3日間で消退していきます。不機嫌、刺激に過敏、食欲不振、不眠、下痢などの症状を認めることもあります。頸や耳の後ろのリンパ節や、後頭部のリンパ節が腫れたり、大泉門が膨隆したり、嘔吐、熱性けいれんなどを認める場合があります。高熱はありますが、一般状態はあまり悪くなりません。 |
対策
処置 |
特別有効な治療法はありませんが、高熱時には安静、水分補給、解熱剤を使用し、熱性けいれんなどを伴う場合には、鎮静剤や抗けいれん剤の処方を受けます。下痢や嘔吐などの症状がある場合には、ミルクを少し薄めたり量を控えめにするなどの食事療法を行います。 |
備考 |
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No.2 |
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主な症状:発熱、カタル症状、コプリック斑、発疹、咳嗽 |
症状 |
麻疹ウィルスが原因で急性におこる発疹性の病気。非常に伝染力が強く、病気になったのが解らない事はほとんどありません。一度感染すると二度とかかりません。生後6ヶ月頃までは母親からもらった免疫力でかかることはめったに無いです。感染すると約10〜12日程潜伏期間があり、発熱、せき、鼻汁、結膜充血などの風邪のような症状が2〜4日程続きます。この時期にコプリック斑という栗粒大の白斑が頬部の口膣粘膜にみられるのが特徴のひとつです。熱はいったん下がったあと、再び39度〜40度の高熱となって耳の後ろやひたいなどの頭髪の生え際から発疹が出始め、上腕から胸や胴、手足の順で全身に広がります。発疹は最初は丘疹状の小紅斑ですが、やがて大きくなるにしたがって融合して不規則な紅斑となります。4〜5日で回復期間に入り、赤い発疹は出た順に色あせて黒ずんだ色素沈着を残します。咳やくしゃみで飛沫感染しますが、カタル期になっている人のウィルスの伝染力が強く、発疹がでる2〜3日までの約9日間がもっともうつりやすい時期です。合併症が一番多いのが肺炎で、千人に1人ぐらいの割合でおこる脳炎も、重症で大変怖い病気です。潜伏期は約10日間で、経過は前駆(カタル)期、発疹期、回復期の三つに分けられます。
〈前駆期〉
38〜39度の高熱と咳、くしゃみ、鼻汁、目やになどのかぜ症状がみられます。熱が出て2〜3日目頃から頬の内側の粘膜に、周囲が赤く中心部が白っぽい粟粒大のコプリック斑が数個から数十個現れます。この斑点は、麻疹患者にだけ認められる特徴的な所見であるため、この粘膜疹が認められれば麻疹と診断されます。
〈発疹期〉
高熱が持続し、39〜40度を越えることもあります。また、咳やカタル症状も強いです。発疹は顔、耳、顛の後ろや胸の上方から現れ、2日間くらいで全身に広がっていきます。発疹の大きさは粟粒大からえんどう豆大とさまざまで、はじめは鮮紅色をしていますが次第に暗赤色となり互いに癒合してきます。
〈回復期〉
3〜4日間すると熱が下がりはじめ、発疹は薄い褐色の色素沈着を残し、米糠腫に皮膚がはがれはじめます。咳やカタル症状もよくなっていきます。麻疹は普通約2週間程度で治りますが、普通と変わった経過をとる非定型麻疹があります。
〈軽症はしか〉
はしか予防のためのガンマグロブリンの注射を受けたときや、母体よりの移行抗体の影響が残っている1歳以下の乳児期には、高熱やコプリック斑が認められず、カタル症状や軽い発疹の非定型的な麻疹が認められることがあります。
〈重症麻疹(中毒性麻疹)〉
乳児や基礎疾患を有する子供では、重症化することがあります。前駆期から40度を越える高熱が出現し、一般状態が急速に悪化し、チアノーゼやけいれんなどが認められる場合があります。俗にウイルスが内攻するといわれ、高熱、呼吸困難、出血、けいれん、意識障害、昏睡、心不全などの症状で死亡することもあります。
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対策
処置 |
特異的な治療方法はないので、対症療法となります。発疹が出現してから完全に解熱するまでの約1週間は、家庭で安静を保つようにします。適度の室温(20度くらい) ・澗度(50〜70%くらい) ・換気に気をつけ、寒気などを訴えなければ氷枕や冷たいタオルで冷やしてかまいません。保温のため過度に厚着をさせ、解熱効果を妨げたりしないような配慮が必要です。入浴は平熱になってからとし、肺炎その他の合併症がおきなければ通園、通学を行ってかまいません。 急性期は高熱のため脱水をおこしやすいので番茶、湯冷まし、果汁などで十分な水分補給をする必要があります。食欲は低下することが多いので、ビタミン類や栄養の豊かな食品を主体とした流動食を、食欲に応じて与えるのがよいでしょう。 |
備考 |
1歳すぎたらMMRまたは麻疹の予防注射を受けましょう。
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No.3 |
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主な症状:発疹、発熱、リンパ節腫大、結膜炎 |
症状 |
風疹ウイルスの感染でおきる発疹性疾患で、軽い「はしか」に似た病気のため、別名三日ばしか」ともいわれています。空気や飛沫を介して伝染し、主に幼児や学童で流行しやすい病気です。約2〜3週間の潜伏期間をおいて、37〜38度くらいの熱が数日間認められます。熱のないこともあります。発熱とほぼ同時期に顔や頸から丘疹が出現し、全身へ広がっていきます。発疹は麻疹に似ていますが、色も薄く細かいことが多いものです。2〜3日すると発疹は消えはじめ、麻疹のように色素沈着を残したり、猩紅熱のように皮膚が剥離したりはしません。鼻水や結膜炎などのカタル症状も麻疹より軽く、コプリック斑が認められないので麻疹と区別できます。耳の後ろや頸のまわりのリンパ節が腫れます。年長児では関節を痛がることもあります。
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対策
処置 |
特別な治療方法はないので、対症的な治療と看護が必要となります。発疹のある間は安静を保ち、通園、通学はやめ、家庭で療養するのが安全です。もし発疹が消えはじめる頃から高熱、頭痛、嘔吐、けいれん、意識障害などの神経症状が現れる場合には、脳炎や脳脊髄膜炎をおこしている可能性があり、また鼻出血や皮下出血・紫斑の認められる場合には血小板が減少していることがあるため、このような異常が認められる場合には専門医を受診することが必要です。
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備考 |
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No.4 |
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主な症状:発熱、耳下腺、顎下腺腫大 |
症状 |
ムンプスウィルスの感染により耳下腺炎や顎下腺炎を起こすため、顔がおたふくのように腫れることから、「おたふくかぜ」とも呼ばれています。飛沫感染で伝染し冬から春にかけ流行しやすくなります。潜伏期間は約2〜3週間で、幼児や学童で流行しやすい病気です。
耳下腺の腫れる前に熱が出ることもありますが、無熱性に耳下腺が腫れてくることもあります。良く耳を痛がったり、食事の際に口を痛がったりします。普通ほぼ同時期に両方の耳下腺(耳介の前下方から後ろにかけての皮膚)が腫れ、押すと痛むようになります。片方だけが腫れたり顎下腺だけが腫れたりすることもあります。腫れは1週間程度で軽快していきます。母親由来の移行抗体を有している乳児は、ムンプスにかかりにくく、感染した場合でも症状が軽かったり、症状が現れない不顕性感染をおこす場合があります。ムンプスは脳や分泌腺組織に親和性があるため、無菌性髄膜炎や膵炎・睾丸炎・卵巣炎などいろいろな合併症をおこしやすくなります。無菌性髄膜炎や脳炎は、耳下腺腫脹後4日目頃におきやすく、発熱、頭痛、嘔吐、けいれん、意識障害などの症状を訴えます。通常2週間程度で、後遺症を残さずに治癒していきます。ムンプスの5〜10%の患者に膵炎が合併し、上腹部痛や嘔吐、下痢などの胃腸症状を訴えます。また思春期に感染すると、男子では睾丸炎、女子では卵巣炎を合併することがありますが、不妊などの原因になることは比較的稀です。
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対策
処置 |
原因療法はありませんので、発熱や痛みに対する対症療法を行います。膵炎や無菌性髄膜炎などの合併症が考えられる場合には、病院で適切な治療を受ける必要があります。子どもが腫れた耳下腺に温湿布や冷湿布を希望すれば、行ってもかまいません。食べ物を噛むときに痛みを感じることが多いので、唾液分泌が亢進するような酸味の強い食物は控えるようにします。 |
備考 |
我が家の長男坊と次男坊はおたふく風邪は実施済みです。
次男坊は年末のお休みに掛かりました。救急病院にいきましたが、熱が上がりすぎたとき使用するように言われた解熱剤と、痛がり過ぎたときの鎮痛剤をいただきました。上記調査の内容通り、原因療法は無いようです。たいしてひどくならずにすぐ治りました。
しかし!!次男坊が治ってからちょうど2週間後、長男坊がおたふく風邪となったのですが、おなかが痛いとのたうち回り、しまいに嘔吐してしまいました。急遽病院へ連れて行った所、緊急入院となってしまいました。実はこの文面を打ち込んでいる現在入院中で、原因はまだ解っておりません。もしかして無菌性髄膜炎か!?長男坊よ頑張るのじゃ〜
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No.5 |
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主な症状:手足などの水泡や丘疹と口の中のアフタ |
症状 |
コクサッキーウイルスA16やエンテロウイルス71型の感染によっておきる発疹性疾患で、春から夏にかけて流行することがよくあります。 幼児がかかりやすく、学童では少なく、経口および飛沫感染で伝染します。手(手のひら、手背、指)、足(足うら、足背、趾)、膝の表や裏側、大腿、肘、殿部、外陰部などに、3〜7mm程度の大きさの細長い偏平な水庖が出ます。水庖の周囲には赤み(紅暈)がみられます。手のひら・手背・足うらなどには水泡疹ができやすいのですが、大腿・殿部・膝・肘などには周囲が赤い米粒大の充実性の丘疹が認められることがよくあります。かゆみや痛みはなく、2〜7日間程度で乾燥し、淡褐色のかさぶた(痂皮)を形成し、治癒していきます。 軟口蓋、頬粘膜、舌、歯ぐき、唇などに、数個から十数個の水庖や浅いアフタ様潰瘍ができるため、口の中を痛がったりよだれが出たりします。また場合によっては38〜40度の発熱が数日間認められることもあります。 そのほか全身倦怠感、下痢、嘔吐を認めることもあります。 第2〜4病日頃から頭痛、嘔吐などの髄膜刺激症状を示す場合には、無菌性髄膜炎を合併した可能性が考えられますが、予後はよく、自然によくなっていきます。
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対策
処置 |
特別な治療法はないのですが、高熱があったり無菌性髄膜炎のような合併症をおこした場合には、十分な安静と対症療法が必要となります。口の清潔を保ち、刺激性の食べ物は避けるようにしましょう。発疹が認められる間は、他人への伝染を予防する意味で通園や通学を見合わせることが望まれます。 |
備考 |
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No.6 |
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主な症状:発熱、全身の皮膚の水泡疹、粘膜疹 |
症状 |
水痘ウイルスと帯状疱疹ウイルスは同じウイルスで、免疫のない乳幼児が感染すると水痘となり、すでに水痘に感染したことのある年長児や、成人が何らかの原因で免疫力が弱まったときに感染すると、帯状疱疹になります。ウイルスの伝染力は強く、飛沫あるいは直接接触により伝染し、幼稚園・保育園・学校等で流行します。2〜3週間の潜伏期間をおいて顔・頭髪部・胸・お腹・背中などから紅斑が出現し、数日以内に水疱ができます。水疱内容は透明から薄い黄色の膿疱へと変化し、表面が次第に乾燥し褐色のかさぶた(痂皮)を形成し、はがれて皮膚に跡を残し治っていきます。水疱は頭皮や口の中を含め全身に出ますが、体の中心部に多く、四肢には比較的少ないようです。 発疹は新しい水疱と痂皮化しはじめたものが混じり合うのが特徴です。発疹が出る頃に一致して、数日間、微熱や高熱を認めることもあります。発熱や咳、鼻水などの症状を示す場合もあります。 普通は約2週同程度で回復していきますが、稀に水痘肺炎を合併し、呼吸困難やチアノーゼなどの症状を現したり、脳炎でけいれんや意識障害などの重い症状を示すことがあります。 また栄養状態が極度に悪かったり、ネフローゼ、白血病、リウマチなどの病気で副腎ステロイド剤や抗がん剤の治療を受けている患者では、重症水痘になりやすいので注意が必要です。 |
対策
処置 |
伝染力が強いため、発疹後一週間は通園・通学は見合わせ、家庭で療養します。高熱が出る場合には、解熱剤などを使用するとともに十分な水分補給を行います。水疱にフェノール亜鉛化リニメント(カチリ)が使用される場合もあり、水疱がつぶれ化膿した場合は、抗生物質が人った軟膏を使用したり、抗生剤を内服使用するなどの対症療
法を行うことがあります。すべての発疹が痂皮化すれば入浴してもかまいません。通園、通学はすべての痂皮が脱落するまで禁止されています。 |
備考 |
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No.7 |
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主な症状:発熱、四肢の弛緩性まひ
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症状 |
ポリオウイルスが、脊髄や延髄の運動神経核に感染することにより、手足がまひしたり呼吸筋がまひし、呼吸ができなくなる病気です。ポリオ以外の腸管エンテロウイルスによってもポリオに類似した灰白髄炎が発生することがあり、これらをポリオ様まひと呼び区別します。別名「小児まひ」と呼ばれ、昭和36年から全国的に生ワクチンが使用されるまで、日本では毎年大流行がみられましたが現在は認められません。経口および飛沫感染で伝染して
いきます。潜伏期は約1〜2週間で、3日間程度の発熱が認められた後、急に片側の手足がダラリとまひし動かなくなります(弛緩性まひ)。まひは非対称性で四肢に見られることが多いのですが、延髄への感染が起きると呼吸中枢がまひし、呼吸ができなくなります。まひは発病3〜4日までは進行していきますが、その後は回復にむかい1〜3ヵ月で急速に回復していきます。
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対策
処置 |
特異的な治療方法はないため病勢の進行が止まるまでの2〜3週間は臥床、安静を保つようにします。ベッドや枕は硬めのものが適しています。回復期にはマッサージや理学療法による機能訓練を積極的に行い、運動機能の回復に努めます。
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備考 |
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No.8 |
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主な症状:発熱、頭痛、嘔吐、けいれん、
頚部硬直、意識障害
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症状 |
日本脳炎ウイルスの感染により、神経細胞の機能が障害されておこる病気です。7〜9月の夏期に流行しやすい病気です。コガタアカイエカが、ブタからヒトヘとウイルスを媒介することによりおこります。西日本に発生頻度が高いのが特徴です。潜伏期は7〜10日間、前駆症状として頭痛、嘔吐、腹痛、下痢などが認められます。急性期には39〜40度の高熱が出現し、頭痛、悪心、嘔吐などの髄膜刺激症状がみられ、数日でけいれんや意識障害(嗜眠、混迷、昏睡)、不随意運動、項部硬直、筋硬直等の症状が出現してきます。第4〜6病日頃が、症状が最も
重く、約20〜30%はこの時期に死亡することがあります。この時期を過ぎると解熱しはじめ回復にむかい、14日目頃までには急性期の症状が消失します。早期より昏睡状態などの重い意識障害が出現し、また回復が遅れるような場合には予後が悪く言語障害や知能低下、運勤まひなどの後遺症が残りやすくなります。
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対策
処置 |
特異的な治療方法はないので、対症療法によりできるだけ合併症の発生を防止するようにします。高熱には解熱剤、水嚢などを使用して、全身の冷罨法、呼吸管理、水分・電解質・栄養の適切な補給、抗けいれん剤を使用して、けいれんのコントロールが必要です。 |
備考 |
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No.9 |
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主な症状:発疹、頚部リンパ節腫大
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症状 |
ヒトパルボウイルスB19の感染によりおきる良性の発疹性疾患です。伝染力は麻疹や風疹のように強くありませんが、家族内、施設内、学校内流行があり、接触あるいは飛沫感染で伝染するものと考えられています。2〜12歳の小児が罹患しやすく、乳児や大人の感染は稀です。季節的には冬から春にかけて流行しやすくなります。約1〜2週間の潜伏期間で、顔と四肢の外側(伸側)に発疹が出てきます。両頬に紅斑が出現し、リンゴのように赤くなるので「リンゴ病」ともいわれていますが、鼻や口唇周囲には発疹は出ません。顔面に発疹が出現してから、まもなく上下彼の伸側に、左右対称に斑状紅斑や丘疹が現れ、場合によってはじんま疹様あるいは麻疹様になり、しばしばソウヨウ感があります。発疹は約5日間程度で消退していきますが、日光や物理的刺激などで再び発疹が出現することがあり、数週間持続することもあります。色素沈着や落屑はみられません。稀に咳、頭痛、筋肉痛、関
節痛などを訴え、頸のリンパ節が腫れることもあります。 |
対策
処置 |
根本的な治療方法はありませんが、重症になることがないので、特別な治療は必要ありません。最近、病気にかかったことのない妊婦がウイルスに感染すると、胎児にも感染がおこり、胎児水腫を合併することが知られるようになりました。胎児感染は妊娠期間の全期間でおきる可能性があり、効果的な予防法がないので、本症が流行している場合には、妊婦ができるだけ患者との接触を避けることが必要です。 |
備考 |
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もっと病気のことで、調べたい方は、下記サイトを参照ください。
各サイトともデーター量が豊富で、知りたい事がきっと見つかると思います。
そして、お子様が元気になりますように願っております。
パパさん、ママさん、頑張ってください!!
サイト名 |
サイト紹介 |
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ここカラダ |
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症状から何科に行けばいいのか解るサイト。お近くの病院も見つけられます。 |
http://www.cocokarada.jp/index.html |
子どもの病気百科 |
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小児に関する様々な病気及び症状などを各分野別にQ&A形式で閲覧できる小児科総合ページです。 |
http://www.pediatric-world.com/kodomo/index.html |
子供の病気辞典 |
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子供の病気を語句で検索出来るサイト。子供の病気はここで調べると良いでしょう。 |
https://esampomama.com/book/ima/c_sick/ |
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お子様に関することから、全般的なお薬に関する
Q&Aをまとめてみました。
ご興味のある方は Checkしてみてください。 |
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